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我国“十二五”高血压抽样调查(CHS)结果公布

发布时间:2018-03-02

近日,国家心血管病中心高润霖院士和王增武教授等进行的我国“十二五”高血压抽样调查(CHS)最新结果公布。

CHS研究是国家“十二五”科技支撑计划重点项目资助的重大研究,旨在明确我国高血压患病和治疗现状。研究以多阶段分层随机抽样预先确定调查对象,于2012年10月至2015年12月期间,收集了来自全国31个省(自治区、直辖市)共计451755例调查对象的高血压及心血管病相关数据。

研究中,高血压定义为收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,或近两周内服用降压类药物。正常高值血压的定义是收缩压在120~139 mmHg 和(或)舒张压在80~89 mmHg,且未服用降压类药物。

研究在全国31个省(自治区、直辖市)采用分层多阶段随机抽样的方法,对≥18岁人群进行专项调查。结果显示,我国18岁以上成人中,高血压患病率为23.2%,由此估算全国高血压人口达2.45亿;正常高值血压患病率为41.3%,患病人数4.35亿。高血压患者的知晓率、治疗率及控制率分别为46.9%、40.7%和15.3%,均有大幅提高。已接受降压药物治疗的高血压患者中,单药治疗占68.3%,最常用降压药物为钙拮抗剂(占46.5%),而联合降压药物治疗率为31.7%。

此外,与以往高血压患病率城市高于农村不同,研究发现,我国城市与农村高血压患病率差异无统计学意义,为未来高血压防治重点人群的选择提供了方向。高血压患病率一直以来存在北高南低的特点,但目前此种差异正在缩小,已呈现大中型城市成为高血压患病热点的分布特点,北京、天津和上海居民的高血压患病率较高,分别为35.9%、34.5%和29.1%。同时,在采用单药治疗的高血压患者中,钙离子拮抗剂是应用最多的降压药物,占46.5%。31.7%的高血压患者应用了≥2种降压药物。

目前我国成年高血压患者已达到或超过2.5亿。而且超过半数高血压患者未测量过血压(知晓率<50%),血压控制达标率仅为7%~16%。相对于我国高达290/10万人的年均心血管死亡率,且心血管病为全因死亡构成中第一病因,更说明目前临床高血压的治疗亟须理念更新和策略改进。

CHS研究结果显示,联合降压药物使用率仅为20%~30%,而多年来大量随机对照临床试验和临床实践调查已证实,70%的高血压患者需同时使用2种及以上降压药物治疗才能将血压控制为<140/90 mmHg。

高血压是临床心血管综合征,血压水平与心血管病危险呈连续正相关。因此,对于高血压干预,越早越好。只有大幅提高全社会对高血压危害的认知,提倡广泛开展自我家庭血压监测,及早发现血压升高,及早确诊高血压,在积极改变生活方式的同时,对高危高血压患者及时启动有效降压药物治疗(必要时联合降压药物治疗),才能大幅提高我国高血压患者的血压控制达标率,以期降低心血管病致残率和致死率。

(信息来源:生物谷)